子どもの頭痛は何科を受診すればいい？｜小児科・小児神経科・眼科など受診先を解説

「子どもが頭痛を繰り返しているけれど、何科に行けばいい？」

「小児科でいいの？それとも脳神経外科？」

「頭痛がひどい場合は、頭痛専門外来を受診したほうがいい？」

このように、子どもの頭痛が続いたときに「どの病院を受診すればいいのか」と迷う保護者の方も多いのではないでしょうか。

子どもの頭痛でまず相談しやすいのは小児科です。

小児科は子どもの病気を幅広く診療する「子どもの総合医」であり、頭痛についても原因や症状を確認して、必要に応じて専門の診療科へつなげてもらうことができます。

頭痛の症状や年齢、伴っている症状によっては、小児神経科、頭痛専門外来、眼科、耳鼻科などへの受診が適している場合もあります。

この記事では、子どもの頭痛は何科を受診すればいいのか、症状別の受診先、病院で伝えるポイント、すぐに受診したほうがいい頭痛について解説します。

子どもの頭痛は何科を受診すればいい？

子どもの頭痛で迷った場合は、まず小児科を受診するのがおすすめです。

小児科では、頭痛の症状だけでなく、発熱、吐き気・嘔吐、めまい、視覚症状、睡眠、食事、学校生活など、子どもの全身状態を含めて確認してもらうことができます。

日本小児科学会も、小児科専門医を「子どもの総合医」と位置づけています。

そのため、「頭痛だから脳神経外科に行かなければいけない」と最初から決める必要はありません。

まず小児科で相談し、必要に応じて小児神経科などの専門医療機関へ紹介してもらうという流れでも問題ありません。

まず小児科を受診するのがおすすめな理由

子どもの頭痛には、片頭痛や緊張型頭痛などの「一次性頭痛」だけでなく、感染症、脱水、睡眠不足、目の問題など、さまざまな原因が関係することがあります。

そのため、頭痛だけを専門的に見るのではなく、子どもの全身状態を確認できる小児科から相談することにはメリットがあります。

小児科では、

• 頭痛がいつから始まったか
• どのくらいの頻度で起こるか
• どこが痛むか
• どのような痛みなのか
• 吐き気や嘔吐があるか
• めまいがあるか
• 視覚症状があるか
• 発熱があるか
• 睡眠や食事の状態
• 学校生活への影響
• 頭をぶつけたことがないか

などを確認しながら、必要な診察や検査を判断します。

小児の頭痛では、まず詳細な問診と診察によって、危険な二次性頭痛を疑うサインがないか確認することが重要です。多くの小児頭痛では、すべてのケースで画像検査が必要になるわけではありません。([Royal Children’s Hospital](https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/headache/?utm_source=chatgpt.com))

頭痛を繰り返す子どもは小児神経科も選択肢

頭痛を何度も繰り返している場合や、片頭痛などが疑われる場合は、小児神経科での診療が選択肢になります。

小児神経科では、子どもの脳や神経に関係する症状を専門的に診療します。

例えば、

• 片頭痛を繰り返している
• 頭痛の頻度が多い
• 頭痛が長期間続いている
• 頭痛で学校を休むことが増えた
• めまいを伴う
• 視覚症状を伴う
• しびれなどの神経症状がある
• けいれんを伴う

といった場合には、小児神経科などの専門診療を検討することがあります。

日本小児科学会には日本小児神経学会という専門分科会があり、小児の神経疾患を専門とする診療領域が設けられています。

▶子どもの片頭痛についてはこちら

子どもの頭痛は頭痛専門外来を受診したほうがいい？

頭痛が頻繁に起こる場合や、生活への影響が大きい場合は、頭痛専門外来も選択肢になります。

頭痛専門外来では、頭痛の種類や頻度、症状、誘因などを詳しく確認し、必要に応じて急性期の治療や予防治療について検討します。

特に、

• 週に何度も頭痛が起こる
• 頭痛が何か月も続いている
• 頭痛で学校を休むことが増えた
• 頭痛で部活動や遊びができない
• 頭痛薬を使う機会が増えている
• 生活習慣を見直しても改善しない

という場合には、頭痛を専門的に診療している医療機関を検討してもよいでしょう。

日本頭痛学会では、小児・思春期の頭痛診療に関する取り組みや、小児科医を中心とした頭痛診療のネットワークを設けています。([日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/dr_medical.html?utm_source=chatgpt.com))

目の疲れや視力が気になる場合は眼科

子どもの頭痛と一緒に、

• 黒板が見えにくい
• テレビやスマートフォンを見ると頭痛がする
• 本を読むと頭が痛くなる
• 目が痛い
• 目が疲れやすい
• 物が二重に見える
• 視野がおかしい
• 急に見えにくくなった

などの症状がある場合は、眼科で相談することも考えられます。

子どもの頭痛には、目の問題が関係することもあります。([rch.org.au](https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Headaches_in_children_and_teenagers/))

ただし、視覚症状が急に出た場合や、強い頭痛・嘔吐などを伴う場合は、眼精疲労だけと自己判断せず、早めに医療機関へ相談してください。

▶子どもの頭痛と目の疲れの関係

鼻水や鼻づまりがある場合は耳鼻科も

頭痛と一緒に、

• 鼻水が続いている
• 鼻づまりが強い
• 頬や目の周りが痛い
• 耳が痛い
• 耳が聞こえにくい
• 風邪のような症状が続いている

などがある場合は、耳鼻科で相談することもあります。

ただし、子どもの頭痛の原因は一つとは限りません。

鼻や耳の症状だけで頭痛の原因を決めつけず、必要に応じて小児科でも相談しましょう。

朝起きられない・立ちくらみがある場合は？

子どもの頭痛に加えて、

• 朝なかなか起きられない
• 立ち上がるとめまいがする
• 長時間立っていると気分が悪くなる
• 午前中に症状が強い
• 疲れやすい
• 動悸がする
• 学校へ行こうとすると症状が強くなる

といった症状がある場合は、起立性調節障害などが関係している可能性もあります。

このような場合も、まず小児科で相談するとよいでしょう。

小児の慢性頭痛では、起立性調節障害に伴う頭痛がみられることも報告されています。([公益社団法人 日本小児科学会 JAPAN PEDIATRIC SOCIETY](https://www.jpeds.or.jp/journal/abstract/116-01.html?utm_source=chatgpt.com))

▶起立性調節障害について詳しくはこちら

子どもの頭痛で脳神経外科を受診することはある？

子どもの頭痛だからといって、必ず脳神経外科を受診する必要があるわけではありません。

ただし、診察の結果、脳や頭蓋内の病気が疑われる場合や、頭部外傷後の症状などでは、脳神経外科などの専門診療が必要になることがあります。

まず小児科を受診し、必要に応じて専門医療機関を紹介してもらうという流れでも問題ありません。

特に、突然の激しい頭痛、神経症状、意識の変化、けいれんなどがある場合は、通常の外来受診ではなく、緊急の評価が必要になることがあります。

子どもの頭痛で救急受診が必要な症状

次のような頭痛がある場合は、「いつもの頭痛」と考えて様子を見続けないことが大切です。

• 突然、非常に強い頭痛が起こった
• これまで経験したことのない激しい頭痛がある
• 頭痛が急速に悪化している
• 頭痛と一緒に意識がおかしい
• けいれんがある
• 手足に力が入りにくい
• 手足のしびれがある
• ろれつが回らない
• 歩き方がおかしい
• 視力低下や視野異常が急に起こった
• 高熱と強い首のこわばりがある
• 繰り返し嘔吐している
• 頭を強くぶつけた後から強い頭痛が続いている

小児の頭痛では、突然の激しい頭痛、進行性の悪化、神経症状、発熱や髄膜刺激症状、頭部外傷後の頭痛などが注意すべきサインです。([Royal Children’s Hospital](https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/headache/?utm_source=chatgpt.com))

このような症状がある場合は、通常の予約を待つのではなく、救急医療機関への相談を検討してください。

夜間や休日に子どもの頭痛で迷ったら？

夜間や休日に子どもが急に頭痛を訴え、「救急病院へ行ったほうがいいのか」「自宅で様子を見ていいのか」と判断に迷うこともあります。

そのような場合、日本では子ども医療電話相談「#8000」を利用できます。

#8000では、休日や夜間に子どもの症状について、小児科医師や看護師に相談することができます。

受診したほうがよいか、どのように対処すればよいか、受診する医療機関について相談することができます。

ただし、意識障害やけいれん、呼吸がおかしいなど、明らかに緊急性が高い症状がある場合は、電話相談を待たずに救急要請を含めた対応が必要です。

厚生労働省も、休日・夜間の子どもの症状について判断に迷った場合の相談先として#8000を案内しています。

病院を受診するときに伝えること

子どもの頭痛で病院を受診するときは、頭痛の状況をできるだけ具体的に伝えると診療の参考になります。

特に、次の項目をメモしておくとよいでしょう。

頭痛日記をつけている場合は、受診時に持参するとよいでしょう。

頭痛日記には、頭痛が始まった時間、持続時間、痛みの強さ、誘因、ほかの症状、学校を休んだかなどを記録すると、診療の参考になります。([rch.org.au](https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Headaches_in_children_and_teenagers/))

子どもの頭痛でMRI検査は必要？

「頭痛があるならMRIを撮ったほうがいいのでは？」と心配になる方もいるかもしれません。

しかし、子どもの頭痛があるからといって、すべてのケースでMRIなどの画像検査が必要になるわけではありません。

診察や問診から危険な病気が疑われる場合などに、医師が必要性を判断して検査を行います。

小児の頭痛では、危険なサインがない場合、画像検査が必ず必要というわけではないとされています。([Royal Children’s Hospital](https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/headache/?utm_source=chatgpt.com))

「MRIを受けるべきか」と迷っている場合も、まず小児科などで相談するとよいでしょう。

▶MRIで異常なしと言われた頭痛についてはこちら

子どもの頭痛で受診する目安

次のような場合は、一度医療機関で相談することをおすすめします。

• 頭痛を繰り返している
• 頭痛の頻度が増えている
• 以前より痛みが強くなっている
• 週に1回以上頭痛が起こる
• 頭痛で学校を休むことがある
• 頭痛で部活動や遊びに支障がある
• 吐き気や嘔吐を伴う
• めまいを伴う
• 視覚症状を伴う
• 朝に強い頭痛が起こる
• 頭痛で夜中に目が覚める
• 頭痛薬を頻繁に使用している

子どもの頭痛が悪化している、週1回以上起こる、朝に強い、睡眠から起こされる、嘔吐や視覚症状を伴うなどの場合は、医療機関への相談がすすめられています。([rch.org.au](https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Headaches_in_children_and_teenagers/))

子どもの頭痛は「何科か」より、まず相談することが大切

子どもの頭痛では、「小児科に行くべき？」「脳神経外科？」「眼科？」と受診先に迷ってしまうことがあります。

しかし、最初から完璧に診療科を選ぶ必要はありません。

迷った場合は、まず小児科で相談する。

これが一つの基本的な考え方です。

小児科で診察を受けたうえで、必要に応じて小児神経科、頭痛専門外来、眼科、耳鼻科などの専門診療につなげてもらうことができます。

特に、頭痛を繰り返している場合は、頭痛の回数や症状を記録しておくと診察に役立ちます。

「たいしたことないかもしれない」と我慢させるのではなく、頭痛が続く場合は一度相談してみましょう。

まとめ

子どもの頭痛で何科を受診すればいいか迷った場合は、まず小児科がおすすめです。

小児科では、頭痛だけでなく、発熱、吐き気・嘔吐、めまい、視覚症状、睡眠、食事、学校生活などを含めて子どもの状態を確認できます。

そのうえで必要に応じて、

• 小児神経科
• 頭痛専門外来
• 眼科
• 耳鼻科
• 脳神経外科

などの専門診療へつながることがあります。

特に、頭痛が頻繁に起こる、悪化している、学校生活に支障がある、吐き気・嘔吐やめまい、視覚症状などを伴う場合は、一度医療機関へ相談しましょう。

突然の激しい頭痛、意識障害、けいれん、手足の麻痺、高熱と強い首のこわばり、繰り返す嘔吐、急な視力・視野異常などがある場合は、通常の外来受診を待たず、緊急の医療評価を受けることが大切です。

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なお、頭痛が頻繁・強い場合や、吐き気・嘔吐、視覚症状、めまいなどを伴う場合は、まず小児科などの医療機関へ相談することをおすすめします。

また、突然の激しい頭痛、高熱と強い首のこわばり、意識障害、けいれん、麻痺、歩行障害などがある場合は、まず医療機関での診察をおすすめします。

子どもの頭痛でお困りの方は、お気軽にご相談ください。

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