片頭痛の予防薬にはどんな種類がある？

「片頭痛が頻繁に起こるけれど、毎回薬を飲むしかない？」

「片頭痛の予防薬にはどんな種類がある？」

「CGRP関連薬は予防薬なの？」

片頭痛を繰り返している方の中には、このような疑問を持っている方も多いのではないでしょうか。

片頭痛の治療には、頭痛が起こったときに痛みを抑える「急性期治療」と、頭痛が起こる頻度や程度を減らす「予防療法」があります。

予防療法では、以前から使用されてきた内服薬に加えて、近年ではCGRP関連薬という新しい治療選択肢も登場しています。

ただし、すべての片頭痛に予防薬が必要なわけではありません。

頭痛の頻度や程度、日常生活への影響、急性期治療薬の使用状況などを考慮して、医師が必要性を判断します。

この記事では、片頭痛の予防薬にはどのような種類があるのか、それぞれの特徴や注意点、CGRP関連薬との違いについて詳しく解説します。

片頭痛の予防薬とは？

片頭痛の予防薬とは、片頭痛発作が起こる頻度や程度を減らし、日常生活への支障を軽減することを目的とした薬です。

頭痛が起こったときに飲む鎮痛薬やトリプタンとは、目的が異なります。

簡単に分けると、

• 急性期治療：起こってしまった片頭痛を抑える
• 予防療法：片頭痛が起こる頻度や程度を減らす

という違いがあります。

例えば、トリプタンは主に片頭痛発作が起こったときに使用する急性期治療薬です。

一方、予防薬は一定期間継続して使用することで、片頭痛発作そのものを起こりにくくすることを目指します。

▶トリプタン製剤とは？片頭痛への効果を解説

片頭痛の予防薬にはどんな種類がある？

片頭痛の予防療法では、さまざまな種類の薬が使用されます。

代表的なものをまとめると、次のようになります。

日本頭痛学会のガイドラインでも、片頭痛の予防療法には複数の薬剤が挙げられています。[oai_citation:1‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/GUIDELINE/2/2-3-2.htm?utm_source=chatgpt.com)

また、近年ではCGRP関連薬という新しい選択肢が加わり、片頭痛予防の治療方法は広がっています。[oai_citation:2‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/guideline_CGRP.html?utm_source=chatgpt.com)

① カルシウム拮抗薬

片頭痛の予防薬として使用されるカルシウム拮抗薬の代表がロメリジンです。

ロメリジンは、日本では片頭痛の予防薬として使用されてきた薬の一つです。

片頭痛発作を直接止める薬ではなく、継続して使用することで発作の頻度や程度を抑えることを目的としています。

そのため、頭痛が起こったときに「痛み止め」として飲む薬とは役割が異なります。

② β遮断薬

β遮断薬の代表的なものとしてプロプラノロールがあります。

プロプラノロールはもともと循環器領域などで使用される薬ですが、片頭痛の予防効果も確認されています。

日本頭痛学会の資料でも、プロプラノロールについて片頭痛予防薬としての有効性が評価されています。[oai_citation:3‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/GUIDELINE/pp_2012/ppl_main.html?utm_source=chatgpt.com)

ただし、β遮断薬はすべての方に適しているわけではありません。

喘息などの持病がある場合などには注意が必要になることがあります。

そのため、使用する場合は医師が身体の状態や持病などを確認したうえで判断します。

③ 抗うつ薬

片頭痛の予防には、抗うつ薬のアミトリプチリンなどが使用されることがあります。

「抗うつ薬なのに、なぜ片頭痛に使うの？」と思う方もいるかもしれません。

アミトリプチリンは、うつ病などの治療だけではなく、慢性疼痛などに対して使用されることがあり、片頭痛の予防にも利用されています。

片頭痛では、睡眠やストレスなどが症状に影響することもあるため、患者さんの状態を総合的に判断して薬が選択されます。

④ 抗てんかん薬

抗てんかん薬の中にも、片頭痛の予防に使用される薬があります。

代表的なものがバルプロ酸です。

バルプロ酸は神経細胞の興奮性を抑える作用などを持ち、片頭痛の発作回数を減らす効果が確認されています。[oai_citation:4‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/GUIDELINE/gl2013/145-187_2-3.pdf?utm_source=chatgpt.com)

ただし、バルプロ酸には重要な注意点があります。

特に妊娠可能年齢の女性では、妊娠・胎児への影響について慎重な判断が必要です。

そのため、使用する場合には医師から十分な説明を受けることが大切です。

⑤ CGRP関連薬

近年、片頭痛の予防治療で注目されているのがCGRP関連薬です。

CGRPは片頭痛の発症に関係する重要な神経ペプチドの一つと考えられています。

CGRP関連薬には、CGRPそのものやCGRP受容体を標的とする薬があり、片頭痛発作を起こりにくくすることを目的として使用されます。

代表的な抗体薬には、

• ガルカネズマブ
• フレマネズマブ
• エレヌマブ

があります。

また、CGRP受容体拮抗薬であるリメゲパントやアトゲパントも片頭痛治療に使用されています。[oai_citation:5‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/guideline_CGRP.html?utm_source=chatgpt.com)

日本頭痛学会はCGRP関連薬について、片頭痛予防に関するガイドラインを公開しています。[oai_citation:6‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/guideline_CGRP.html?utm_source=chatgpt.com)

▶CGRP関連薬とは？片頭痛の新しい治療法

CGRP関連薬は従来の予防薬と何が違う？

従来の片頭痛予防薬には、もともと高血圧やてんかん、うつ病など別の病気の治療に使用されていた薬が多くあります。

一方、CGRP関連薬は片頭痛の病態に関係するCGRPを標的として開発された治療薬です。

そのため、片頭痛治療に特化した新しい選択肢として注目されています。

また、2025年10月に日本頭痛学会が発表したポジションステートメントでは、成人の片頭痛予防療法におけるCGRP関連抗体薬について、第一選択肢の一つとして考える方向性が示されています。[oai_citation:7‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/pdf/guideline_cgrp.pdf?utm_source=chatgpt.com)

ただし、薬剤の選択は頭痛の頻度や重症度、持病、これまでの治療歴などを踏まえて医師が判断します。

片頭痛の予防薬はどんな人に必要？

すべての片頭痛患者さんに予防薬が必要になるわけではありません。

例えば、

• 片頭痛が頻繁に起こる
• 頭痛によって仕事や学校に支障が出る
• 頭痛で寝込むことが多い
• 急性期治療薬を使用する日が増えている
• 急性期治療薬だけでは十分にコントロールできない
• 薬を飲むことができないほど吐き気や嘔吐が強い
• 片頭痛による生活への負担が大きい

といった場合には、予防療法が検討されることがあります。

予防療法を行うかどうかは、単純に「頭痛が月に何回あるか」だけで決めるのではなく、頭痛による生活への支障や患者さんの希望なども含めて判断されます。

予防薬を飲めば片頭痛は完全に治る？

予防薬を使用したからといって、片頭痛が完全に根本治療されるわけではありません。

予防薬の目的は、片頭痛が起こる頻度や程度を減らし、日常生活への支障を少なくすることです。

例えば、月に10回起こっていた頭痛が月に4回に減るなど、発作回数を減らすことが治療効果の一つになります。

つまり、

「片頭痛をゼロにする」ことだけを目的とするのではなく、「片頭痛による生活への負担をできるだけ減らす」ことが重要です。

また、薬を中止した後に再び片頭痛が起こることもあります。

そのため、予防薬を使用する場合でも、生活習慣や頭痛の誘因などを含めて、長期的に片頭痛と向き合うことが大切です。

片頭痛の予防薬には副作用もある？

予防薬は一定期間継続して使用するため、効果だけでなく副作用も考慮して薬を選ぶ必要があります。

薬によって副作用は異なります。

例えば、

• 眠気
• だるさ
• めまい
• 体重変化
• 血圧や脈拍への影響
• 胃腸症状

などが問題になる場合があります。

また、持病やほかに使用している薬によって、適さない薬がある場合もあります。

そのため、予防薬は自己判断で選ぶのではなく、医師と相談しながら自分に合った薬を選択することが大切です。

片頭痛の予防薬とトリプタンは違う

「片頭痛の薬」と一括りにされがちですが、予防薬とトリプタンでは役割が異なります。

トリプタンなどの急性期治療薬を毎日のように使用して片頭痛を予防するという使い方は適切ではありません。

急性期治療薬の使用が増えている場合は、予防療法が必要かどうかを医師に相談することが大切です。

▶トリプタン製剤とは？片頭痛への効果を解説

片頭痛の予防薬を使いながら整体を受けてもいい？

片頭痛の予防薬を使用している方でも、身体面のケアを取り入れるという考え方はできます。

薬による予防療法と整体では、目的やアプローチが異なるためです。

予防薬は薬の作用によって片頭痛発作を起こりにくくすることを目指します。

一方、整体では、

• 首や肩の筋肉の緊張
• 頭部周辺の緊張
• 頭蓋骨や頚椎の状態
• 自律神経の状態

など、身体面から片頭痛に関係する可能性のある要素を確認していきます。

「薬か整体か」という二択ではなく、それぞれの役割を理解することが大切です。

なお、処方されている予防薬を自己判断で中止したり、減量したりすることは避け、薬については主治医に相談してください。

片頭痛の予防には生活習慣も大切

予防薬を使用するかどうかにかかわらず、片頭痛が起こりやすい生活習慣を見直すことも大切です。

例えば、

• 睡眠時間を安定させる
• 食事を抜かない
• 水分不足を避ける
• 過度な疲労をためない
• ストレスをため込まない
• 自分の頭痛の誘因を把握する

などがあります。

ただし、片頭痛の誘因には個人差があります。

「片頭痛だから必ずこの生活をしなければならない」と考えるのではなく、自分の頭痛がどのような状況で起こりやすいのかを確認していくことが大切です。

頭痛日記で予防薬の効果を確認する

予防薬を使用する場合には、頭痛日記をつけることもおすすめです。

例えば、

• 頭痛が起こった日
• 頭痛の強さ
• 頭痛が続いた時間
• 吐き気の有無
• 急性期治療薬を使用したか
• 薬を使用した日数
• 日常生活への影響

などを記録します。

予防薬を始めた後に頭痛の日数がどのように変化したのかを確認するためにも役立ちます。

また、医師に治療効果を伝えるときにも重要な情報になります。

▶頭痛日記とは？記録するメリット

予防薬を使っても片頭痛が起こる場合は？

予防薬を使用していても、片頭痛が完全になくならないことはあります。

その場合、

• 薬の種類が合っているか
• 使用期間は十分か
• 服用方法が適切か
• 片頭痛の誘因がないか
• 急性期治療薬の使用頻度が増えていないか
• 別の予防治療を検討できるか

などを医師と確認します。

一つの薬で十分な効果が得られない場合には、別の予防薬への変更や、別の治療法が検討されることもあります。

自己判断で薬の量を増やしたり、複数の薬を追加したりするのではなく、主治医に相談しましょう。

頭痛専門整体Cielでは片頭痛の改善を目指します

頭痛専門整体Cielでは、これまでに片頭痛を繰り返していた方が、施術によって頭痛の頻度や症状の改善を実感された事例が数多くあります。

例えば、

• 毎週のように片頭痛が起こっていた
• 頭痛薬を頻繁に使用していた
• 首や肩の緊張とともに片頭痛が起こっていた
• 天候の変化で頭痛が起こっていた
• 吐き気を伴う片頭痛を繰り返していた

といった方に対して、頭痛の経過や身体の状態を確認しながら施術を行っています。

施術では、単純に首や肩をほぐすだけではなく、頭蓋骨や頚椎の状態、頭部周辺の緊張、筋肉の緊張、自律神経の状態などを総合的に確認し、身体面から片頭痛が起こりにくい状態を目指します。

もちろん、すべての片頭痛が整体だけで改善するわけではありません。

また、予防薬が必要な方や、CGRP関連薬などによる医療的な治療が適している方もいます。

薬による治療を否定するのではなく、「薬によって片頭痛をコントロールすること」と「身体面から頭痛が起こりにくい状態を目指すこと」を、それぞれの役割として考えることが大切です。

片頭痛の予防薬にはどんな種類がある？まとめ

片頭痛の予防薬には、さまざまな種類があります。

代表的なものとして、

• ロメリジンなどのカルシウム拮抗薬
• プロプラノロールなどのβ遮断薬
• アミトリプチリンなどの抗うつ薬
• バルプロ酸などの抗てんかん薬
• CGRP関連薬

などがあります。

近年ではCGRP関連薬という新しい治療選択肢も加わり、片頭痛予防の治療方法は広がっています。[oai_citation:8‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/guideline_CGRP.html?utm_source=chatgpt.com)

ただし、予防薬は「片頭痛を完全に根本から治す薬」ではありません。

片頭痛発作の頻度や程度を減らし、日常生活への支障を軽減することが主な目的です。

そのため、薬による予防療法だけでなく、睡眠や食事、ストレス、頭痛の誘因などを見直すことも大切です。

また、頭痛専門整体Cielでは、片頭痛を繰り返していた方が施術を受けることで、頭痛の頻度や症状の改善を実感された事例があります。

「片頭痛の薬を飲んでいるけれど頭痛を繰り返す」「薬を飲む回数を減らしたい」「片頭痛が起こりにくい身体を目指したい」という方は、薬による治療だけでなく、身体の状態にも目を向けてみてはいかがでしょうか。

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🕊️頭痛専門整体Ciel

「片頭痛を繰り返している」「予防薬を飲んでいるけれど頭痛が起こる」「できるだけ片頭痛が起こりにくい身体を目指したい」という方へ。

頭痛専門整体Cielでは、片頭痛の症状や発生頻度、首や肩の筋肉の緊張、頭蓋骨や頚椎の状態、頭部周辺の緊張、自律神経の状態などを確認し、身体面からのケアを行っています。

これまでにも、片頭痛を繰り返していた方が施術を受けることで、頭痛の頻度や症状の改善を実感された事例があります。

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