頭の片側が痛い原因とは?
頭の片側が痛い原因とは?|片頭痛・群発頭痛などの特徴を解説
「頭の右側だけ痛いのはなぜ?」
「左側だけズキズキするけど、片頭痛?」
「頭の片側が痛むのは危険な病気の可能性もある?」
このように、頭の片側だけに痛みが出ると、原因が気になる方も多いのではないでしょうか。
頭の片側が痛くなる原因として代表的なのは片頭痛ですが、群発頭痛や後頭神経痛など、ほかの頭痛でも片側に痛みが出ることがあります。
また、頭痛の中には、脳や血管などの病気が原因となって起こる「二次性頭痛」もあります。
そのため、「片側が痛いから片頭痛」と自己判断するのではなく、痛む場所だけでなく、痛み方や持続時間、吐き気・嘔吐、目の症状、神経症状などを合わせて考えることが大切です。
この記事では、頭の片側が痛くなる代表的な原因と、それぞれの特徴、受診したほうがよい症状について解説します。
頭の片側が痛い原因は?
頭の片側に痛みが出る代表的な原因には、次のようなものがあります。
| 原因 | 痛みの特徴 | 特徴的な症状 |
|---|---|---|
| 片頭痛 | 片側または両側がズキズキする | 吐き気、光・音がつらい、動くと悪化するなど |
| 群発頭痛 | 片側の目の周囲を中心とした非常に強い痛み | 涙、目の充血、鼻水・鼻づまりなど |
| 後頭神経痛 | 後頭部から頭頂部などに電気が走るような痛み | 首を動かしたときなどに痛みが誘発されることがある |
| 緊張型頭痛 | 締め付けられるような痛み | 首や肩のこりを伴うことがある |
| 二次性頭痛 | 原因となる病気によって異なる | 突然の激痛、発熱、意識障害、麻痺などを伴うことがある |
頭痛には、片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛だけでなく、頭部外傷、血管の病気、感染症などが原因となる二次性頭痛もあります。([厚生労働省](https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00ta5117&dataType=1&utm_source=chatgpt.com))
頭の片側が痛いときに最も多い原因の一つが片頭痛
頭の片側がズキズキと痛む場合、代表的な原因の一つが片頭痛です。
片頭痛では、
- 頭の片側がズキズキする
- 脈打つように痛む
- 動くと痛みが強くなる
- 吐き気や嘔吐がある
- 光がまぶしく感じる
- 音がつらく感じる
- においがつらく感じる
- 頭痛の前に視界にギザギザした光などが見える
などの症状を伴うことがあります。
片頭痛は一般的に片側性の拍動性頭痛として知られていますが、必ず片側だけが痛むわけではありません。
両側に痛みが出る場合もあるため、「両側が痛いから片頭痛ではない」とも限りません。([eJIM](https://www.ejim.mhlw.go.jp/pro/overseas/c05/12.html?utm_source=chatgpt.com))
頭の片側、特に目の周りが激しく痛むなら群発頭痛
片側の目の周囲に非常に強い痛みが起こる場合は、群発頭痛が考えられることがあります。
群発頭痛では、
- 片側の目の奥が非常に強く痛む
- 目の周囲やこめかみが痛む
- 痛む側の目が赤くなる
- 涙が出る
- 鼻水が出る
- 鼻が詰まる
- まぶたが腫れる
- 痛みのためにじっとしていられない
などの症状がみられることがあります。
国際頭痛分類では、群発頭痛は片側の眼窩部・眼窩上部・側頭部を中心とする非常に強い痛みと、同じ側の涙や目の充血、鼻水・鼻づまりなどの自律神経症状を特徴としています。([Ichd-3](https://ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-1-cluster-headache/?utm_source=chatgpt.com))
また、群発頭痛では一定期間に頭痛発作を繰り返す「群発期」がみられることがあります。
「片側の目の奥がえぐられるように痛い」「同じ時間帯に強い頭痛を繰り返す」といった場合は、片頭痛とは異なる可能性があるため、医療機関で相談しましょう。
後頭部の片側が痛いなら後頭神経痛の可能性も
後頭部から頭の片側にかけて、電気が走るような痛みや刺すような痛みが起こる場合は、後頭神経痛が考えられることがあります。
後頭神経痛では、
- 後頭部がピリッと痛む
- 電気が走るような痛みがある
- チクチクするような痛みがある
- 頭皮を触ると痛い
- 首の付け根から頭頂部に痛みが広がる
- 左右どちらか一方に痛みが出る
などの症状がみられることがあります。
後頭部には後頭神経が走っており、この神経が刺激されることで痛みが生じることがあります。
片頭痛の「ズキズキする痛み」とは異なり、短時間の鋭い痛みを繰り返す場合には、後頭神経痛などの可能性も考えます。
緊張型頭痛でも片側だけ痛むことはある?
緊張型頭痛は一般的に両側に痛みが出ることが多く、締め付けられるような、重いような痛みが特徴です。([厚生労働省](https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/000879786.pdf?utm_source=chatgpt.com))
ただし、頭痛の感じ方には個人差があるため、片側に痛みを感じることもあります。
例えば、
- 頭が重い
- 締め付けられるように痛い
- 首や肩がこっている
- 長時間の作業後に痛くなる
- 疲れると痛みが出やすい
などの場合は、緊張型頭痛なども考えられます。
ただし、典型的な緊張型頭痛は片側性のズキズキする痛みとは特徴が異なるため、痛み方やほかの症状を合わせて判断することが大切です。
片側の頭痛は「右側」と「左側」で原因が違う?
「右側だけ痛いから右側に原因がある」「左側だけ痛いから左側の筋肉が悪い」と考えてしまうことがあります。
しかし、頭痛が右側か左側かだけで原因を判断することはできません。
片頭痛では右側だけ、左側だけというように片側に痛みが出ることがあります。
また、群発頭痛では発作中に同じ側の目の周囲などが強く痛むことがあります。([Ichd-3](https://ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-1-cluster-headache/?utm_source=chatgpt.com))
一方で、神経痛や首・肩周辺の問題などでも片側に痛みが出る場合があります。
そのため、
「右が痛い」「左が痛い」という場所だけではなく、「どんな痛みなのか」「どのくらい続くのか」「何をすると悪化するのか」を確認することが重要です。
片側の頭痛で吐き気がある場合
頭の片側の痛みに加えて吐き気や嘔吐がある場合、片頭痛が代表的な原因の一つです。
片頭痛では、頭痛とともに、
- 吐き気
- 嘔吐
- 光がつらい
- 音がつらい
- においがつらい
などが起こることがあります。([eJIM](https://www.ejim.mhlw.go.jp/pro/overseas/c05/12.html?utm_source=chatgpt.com))
ただし、吐き気や嘔吐を伴う頭痛がすべて片頭痛とは限りません。
特に、突然の激しい頭痛と繰り返す嘔吐、意識の変化、神経症状などがある場合は、別の病気が原因となっている可能性もあるため注意が必要です。
片側の頭痛と首の痛みが同時に起こる原因
頭の片側が痛むときに、同じ側の首や肩にも痛みを感じることがあります。
片頭痛でも首の痛みやこりが伴うことがあります。
また、首周辺の筋肉の緊張や神経への刺激などが頭痛に関係する場合もあります。
そのため、
- 頭の右側と右首が痛い
- 頭の左側と左肩がこる
- 首を動かすと頭痛が気になる
- 後頭部から側頭部に痛みが広がる
といった場合でも、首だけを原因と決めつけず、頭痛の特徴全体を確認することが大切です。
片側の頭痛が毎回同じ場所に出る場合
頭痛が毎回ほぼ同じ側に出る場合でも、それだけで危険な病気とは限りません。
片頭痛や群発頭痛など、特定の頭痛では片側に痛みが出ることがあります。
一方で、
- 最近になって片側の頭痛が始まった
- 以前より痛みが強くなっている
- 頭痛の頻度が増えている
- 痛み方が以前と変わった
- 神経症状を伴う
場合は、自己判断せず医療機関へ相談しましょう。
片側の頭痛で注意したい「二次性頭痛」
頭痛の中には、脳や血管、感染症、外傷などの病気が原因となって起こるものがあります。
このような頭痛を二次性頭痛と呼びます。
二次性頭痛の原因には、
- 脳血管の病気
- 頭部外傷
- 感染症
- 脳や頭蓋内の病気
- 薬物や薬の使用に関連する頭痛
- 目・鼻・副鼻腔などの病気
などがあります。([厚生労働省](https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00ta5117&dataType=1&utm_source=chatgpt.com))
そのため、「片側だから片頭痛」と決めつけることはできません。
特に、今までに経験したことのない頭痛や、突然発症した激しい頭痛には注意が必要です。
こんな片側の頭痛は早めに受診しましょう
次のような症状がある場合は、単なる片頭痛だと自己判断せず、医療機関へ相談してください。
- 突然、非常に強い頭痛が起こった
- これまで経験したことのない激しい頭痛がある
- 短時間で急激に痛みが強くなった
- 頭痛が日を追って悪化している
- 発熱を伴っている
- 強い首のこわばりがある
- 意識がもうろうとしている
- けいれんがある
- 手足に力が入りにくい
- 手足がしびれる
- ろれつが回らない
- 歩き方がおかしい
- 急な視力低下や視野異常がある
- 繰り返し嘔吐している
- 頭を強くぶつけた後に頭痛が起こった
このような症状がある場合は、頭痛薬を飲んで様子を見るだけにせず、早めに医療機関で診察を受けることが大切です。
頭の片側が痛いときは「痛み方」をチェック
片側の頭痛の原因を考えるときは、痛む場所だけでなく、次の項目を確認してみましょう。
| チェック項目 | 確認するポイント |
|---|---|
| 痛む場所 | こめかみ、目の周囲、後頭部、頭頂部など |
| 痛み方 | ズキズキ、締め付ける、刺す、電気が走るなど |
| 痛みの強さ | 軽い、中等度、非常に強いなど |
| 持続時間 | 数秒、数分、数時間、数日など |
| 頻度 | 月に数回、週に数回、毎日など |
| 吐き気 | 吐き気や嘔吐があるか |
| 光・音 | 光や音がつらくなるか |
| 目の症状 | 涙、充血、まぶたの腫れなどがあるか |
| 神経症状 | しびれ、麻痺、ろれつの異常などがあるか |
| 誘因 | 睡眠不足、疲労、天候、ストレスなどとの関係 |
このような情報を記録しておくと、医療機関を受診したときにも役立ちます。
片側の頭痛をセルフチェックしてみよう
次の項目に当てはまるものを確認してみましょう。
- □ 頭の片側がズキズキする
- □ 動くと頭痛が強くなる
- □ 吐き気や嘔吐がある
- □ 光がまぶしく感じる
- □ 音がつらく感じる
- □ 頭痛の前に視界に光やギザギザしたものが見える
- □ 片側の目の周囲が非常に強く痛む
- □ 頭痛と同じ側の目が赤くなる
- □ 頭痛と同じ側から涙が出る
- □ 後頭部に電気が走るような痛みがある
- □ 頭皮を触ると痛い
- □ 頭痛薬を頻繁に使用している
片頭痛を疑う特徴があっても、自己判断で確定診断することはできません。
特に頭痛を繰り返している場合は、症状を記録して医療機関で相談しましょう。
頭の片側が痛いときの対処法
危険な症状がなく、これまでにも同じような頭痛を経験している場合は、まず静かな場所で休み、必要に応じて医師や薬剤師から指示された薬を適切に使用しましょう。
片頭痛の場合は、光や音が刺激になることがあるため、暗く静かな環境で休むことで楽になる場合があります。
また、睡眠不足や空腹、水分不足などが頭痛のきっかけになることもあるため、普段から生活リズムを整えることも大切です。
ただし、頭痛薬を頻繁に使用することには注意が必要です。
鎮痛薬などの使用が増えている場合は、薬物乱用頭痛につながる可能性があります。
頭の片側が痛いときは何科を受診する?
頭の片側の痛みを繰り返している場合は、脳神経内科、頭痛外来、脳神経外科などで相談することができます。
どの診療科を受診すればよいか分からない場合は、まず近くの医療機関で相談し、必要に応じて専門医を紹介してもらう方法もあります。
突然の激しい頭痛や神経症状など、緊急性が疑われる場合は、通常の外来受診を待たずに救急医療機関へ相談してください。
まとめ
頭の片側が痛くなる原因として代表的なのは片頭痛ですが、群発頭痛、後頭神経痛、緊張型頭痛などでも片側に痛みが出ることがあります。
特に、
- 片側がズキズキする
- 吐き気や嘔吐を伴う
- 光や音がつらい
- 動くと痛みが強くなる
場合は片頭痛の特徴と一致することがあります。
一方で、
- 片側の目の周囲が非常に強く痛む
- 同じ側の目が赤くなる
- 涙や鼻水が出る
場合は群発頭痛などの可能性があります。
また、後頭部に電気が走るような痛みや刺すような痛みがある場合は、後頭神経痛なども考えられます。
ただし、「片側が痛い」というだけで原因を判断することはできません。
突然の激しい頭痛、急速に悪化する頭痛、意識障害、けいれん、手足の麻痺・しびれ、ろれつが回らない、急な視力・視野異常、高熱や強い首のこわばりなどがある場合は、危険な二次性頭痛の可能性もあるため、早急に医療機関を受診してください。
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なお、突然の激しい頭痛、意識障害、けいれん、手足の麻痺・しびれ、高熱と強い首のこわばり、急な視力・視野異常などがある場合は、まず医療機関での診察をおすすめします。
頭の片側の痛みを繰り返している方は、お気軽にご相談ください。



