頭痛薬の飲み過ぎで起こる薬物乱用頭痛とは？
頭痛薬の飲み過ぎで起こる薬物乱用頭痛とは？
「頭痛がするたびに薬を飲んでいるけれど、大丈夫？」
「頭痛薬を飲む回数が増えてきた」
「薬を飲んでも頭痛が治らず、むしろ毎日のように痛くなる」
このような場合は、薬物乱用頭痛が関係している可能性があります。
薬物乱用頭痛とは、頭痛を抑えるために使用している薬を頻繁に使い続けることで、頭痛が慢性化したり、もともとの頭痛が悪化したりする状態です。
「薬物乱用」という名前から、薬を大量に一度に飲むことをイメージするかもしれません。
しかし、薬物乱用頭痛では、1回に大量の薬を飲むことよりも、頭痛薬を使う日数が多く、それを長期間繰り返していることが問題になります。
この記事では、薬物乱用頭痛とは何なのか、どのくらい頭痛薬を飲むと注意が必要なのか、なぜ頭痛が悪化するのか、対処法について詳しく解説します。
薬物乱用頭痛とは？
薬物乱用頭痛とは、頭痛を治すために使用している急性期・対症療法薬を頻繁に使用することで、頭痛が慢性化したり、もともとの頭痛が悪化したりする状態です。
国際頭痛分類第3版（ICHD-3）では、以前から頭痛疾患がある方において、月15日以上の頭痛があり、急性期・対症療法薬を3か月を超えて定期的に過剰使用していることなどが診断の基準となっています。[oai_citation:1‡ICHD-3](https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/?utm_source=chatgpt.com)
薬物乱用頭痛は、もともと片頭痛や緊張型頭痛などを持っている方に起こることが多く、「頭痛があるから薬を飲む→薬を飲む日が増える→さらに頭痛が増える」という悪循環につながることがあります。
頭痛薬をどのくらい飲むと薬物乱用頭痛になる？
薬物乱用頭痛では、薬の種類によって注意が必要となる服薬日数が異なります。
| 薬の種類 | 注意が必要となる使用日数の目安 |
|---|---|
| トリプタン | 月10日以上 |
| オピオイド | 月10日以上 |
| 複合鎮痛薬 | 月10日以上 |
| 単一成分の鎮痛薬 | 月15日以上 |
これらを3か月を超えて定期的に使用し、月15日以上の頭痛がある場合には、薬物乱用頭痛が疑われます。
例えば、アセトアミノフェンやNSAIDsなどの単一成分の鎮痛薬は、月15日以上の使用が基準になります。
一方、トリプタンなどは月10日以上が基準です
「薬を飲んだ量」だけではなく、「薬を飲んだ日数」が重要であることを覚えておきましょう。
「毎日薬を飲んでいる＝薬物乱用頭痛」ではない
ここは誤解されやすいポイントです。
薬を毎日使用しているからといって、すべてのケースが薬物乱用頭痛になるわけではありません。
薬物乱用頭痛の診断では、
- 頭痛が月15日以上ある
- 頭痛の治療に使用する薬を過剰に使用している
- その状態が3か月を超えて続いている
- ほかの頭痛疾患などでは説明できない
といった条件を総合的に判断します。
また、頭痛以外の病気の治療に必要な薬を長期間使用したことで起こる頭痛は、薬物乱用頭痛とは別の分類になります。
そのため、「薬を飲んでいるから薬物乱用頭痛かもしれない」と自己判断するのではなく、頭痛の頻度や薬の使用状況を医療機関で相談することが大切です。
なぜ頭痛薬を飲み過ぎると頭痛が増えるの？
薬物乱用頭痛が起こる詳しい仕組みについては、まだ完全には解明されていません。
ただし、頭痛薬を頻繁に使用する状態が続くことで、痛みを感じる神経系の働きなどが変化し、頭痛が起こりやすい状態になると考えられています。
その結果、
頭痛が起こる
↓
薬を飲む
↓
一時的に楽になる
↓
また頭痛が起こる
↓
さらに薬を飲む
という悪循環が生じることがあります。
薬物乱用頭痛では、頭痛の頻度が高くなり、薬を飲んでも十分に効かないと感じるようになる場合があります。
薬物乱用頭痛はどんな症状が出る？
薬物乱用頭痛の症状には個人差があります。
例えば、
- ほぼ毎日のように頭痛がある
- 朝から頭が痛い
- 頭痛が以前より頻繁になった
- 薬が効きにくくなったと感じる
- 頭痛の場所や痛み方が一定しない
- 片頭痛のような痛みと締め付けられるような痛みが混在する
- 頭痛が起こると薬を飲まずにはいられない
などがあります。
ただし、これらの症状だけで薬物乱用頭痛と診断することはできません。
もともとの片頭痛や緊張型頭痛などが慢性化している場合もあるため、頭痛の経過と薬の使用状況を確認する必要があります。
薬物乱用頭痛になりやすいのはどんな人？
薬物乱用頭痛は、もともと頭痛を持っている方に起こりやすいとされています。
特に、
- 片頭痛を繰り返している
- 頭痛の頻度がもともと多い
- 頭痛が慢性化している
- 市販の鎮痛薬を頻繁に使用している
- 頭痛が起こるたびに薬を飲む習慣がある
- 薬が効かないと別の薬を追加してしまう
- 頭痛が起こることへの不安が強い
といった方では注意が必要です。
特に「頭痛が起こる前に薬を飲んでおこう」と、薬を使用する日が増えている場合には、一度服薬状況を確認してみましょう。
市販の頭痛薬でも薬物乱用頭痛になる？
はい。市販薬でも薬物乱用頭痛が起こる可能性があります。
薬物乱用頭痛は、病院から処方された薬だけで起こるものではありません。
市販されている鎮痛薬を頻繁に使用することでも起こる可能性があります。
「病院の薬ではないから大丈夫」と考えず、使用日数が増えている場合は注意しましょう。
日本頭痛学会も、単一成分の消炎鎮痛薬では月15日以上、複合鎮痛薬では月10日以上を3か月を超えて使用すると、薬物乱用頭痛となる可能性があると説明しています。
薬を何種類も使っている場合はどうなる？
頭痛が頻繁になると、「この薬が効かなかったから別の薬を飲もう」と複数の薬を使用することがあります。
この場合も注意が必要です。
国際頭痛分類第3版では、複数の薬を組み合わせて使用している場合、個々の薬だけでは過剰使用の基準に達していなくても、合計の使用日数によって薬物乱用頭痛に該当する場合があります。[oai_citation:8‡ICHD-3](https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/8-2-6-medication-overuse-headache-attributed-to-multiple-drug-classes-not-individually-overused/?utm_source=chatgpt.com)
そのため、
- 市販の鎮痛薬
- 処方された鎮痛薬
- トリプタン
- 複合鎮痛薬
などを使用している場合は、それぞれの薬だけを見るのではなく、全体の使用状況を医師に伝えることが重要です。
薬物乱用頭痛になったら薬をすぐにやめるべき？
薬物乱用頭痛では、原因となっている薬の使用を減らしたり中止したりすることが治療の中心になります。
薬の種類や使用状況によっては、薬を中止した後に一時的に頭痛が強くなったり、吐き気などの離脱症状が起こったりする場合があります。
薬物乱用頭痛の治療はどうする？
薬物乱用頭痛では、主に過剰使用している薬を減らす・中止することが治療の中心になります。
必要に応じて、
- 過剰使用している薬の中止・減量
- 離脱期間中の対策
- もともとの片頭痛などに対する治療
- 予防薬による治療
- 頭痛の記録
- 再発予防のための服薬指導
などを組み合わせます。
薬物乱用頭痛は、過剰使用している薬を中止することで改善する方が多い一方、再発する方もいるため、薬を減らした後も頭痛の管理を続けることが重要です。
薬物乱用頭痛は治る？
薬物乱用の状態を改善することで、頭痛が改善する可能性があります。
国際頭痛分類第3版でも、過剰使用している薬を中止すると、多くの場合は薬物乱用頭痛が改善するとされています。[oai_citation:10‡ICHD-3](https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/?utm_source=chatgpt.com)
ただし、もともと片頭痛などの頭痛疾患がある場合には、薬物乱用を改善した後も、元の頭痛が残ることがあります。
そのため、
「薬をやめればすべての頭痛がなくなる」
とは限りません。
薬物乱用頭痛を改善するとともに、もともとの頭痛を適切に管理していくことが大切です。
薬物乱用頭痛を予防するには？
薬物乱用頭痛を繰り返さないためには、頭痛薬の使用日数を意識することが重要です。
例えば、
- 頭痛薬を使った日を記録する
- 頭痛が起こった日を記録する
- 薬が効かないからと自己判断で追加の薬を重ねない
- 複数の鎮痛薬を使っている場合は医師や薬剤師に相談する
- 頭痛が頻繁に起こる場合は医療機関を受診する
- 必要に応じて予防治療を検討する
などが大切です。
特に、「頭痛が増えてきたから薬を飲む回数も増えている」という場合は、薬だけで対処し続けるのではなく、一度頭痛そのものについて相談することをおすすめします。
頭痛日記をつけると薬物乱用頭痛の予防に役立つ
頭痛薬の使用日数が増えている方には、頭痛日記が役立つことがあります。
例えば、
- 頭痛が起こった日
- 頭痛の強さ
- 頭痛が続いた時間
- 頭痛の場所
- 吐き気などの症状
- 使用した薬
- 薬を使用した時間
- 薬を使用した結果
などを記録します。
これによって、「月に何日くらい頭痛があるのか」「何日くらい薬を使っているのか」が把握しやすくなります。
医療機関を受診するときにも、頭痛日記があると現在の状態を説明しやすくなります。
薬物乱用頭痛と片頭痛には深い関係がある
薬物乱用頭痛は、もともと片頭痛を持っている方に起こることが多いとされています。
片頭痛の頻度が増えると、頭痛薬を使用する日も増えます。
そして、薬を使う日が増えることで、薬物乱用頭痛につながることがあります。
そのため、
片頭痛が頻繁に起こる
↓
頭痛薬を使う日が増える
↓
薬物乱用頭痛が起こる
↓
さらに頭痛が増える
という悪循環を防ぐことが重要です。
薬物乱用頭痛が疑われたら何科を受診する？
薬物乱用頭痛が疑われる場合は、脳神経内科、脳神経外科、頭痛外来などで相談することができます。
特に、頭痛の頻度が高くなっている場合や、頭痛薬を使用する日が増えている場合には、頭痛を専門的に診療している医療機関に相談するとよいでしょう。
受診時には、
- どのくらい頭痛があるか
- どのくらい薬を飲んでいるか
- 薬の名前
- 1日に何回飲むか
- 何か月くらい続けているか
などを伝えると、診断や治療方針を考えるうえで役立ちます。
整体で薬物乱用頭痛は改善できる？
薬物乱用頭痛の多くは、片頭痛や緊張型頭痛がきっかけとなって起こります。
つまり、薬物乱用頭痛だけを考えるのではなく、もともとの頭痛をコントロールすることで薬を飲む回数が減り薬物乱用頭痛が改善していきます。
① 首・頚椎の状態を正確に整え
薬物乱用型頭痛の方は、
首の特定の関節がほとんど動いていない状態になっていることが多くあります。 当院では、
問題のある頚椎のみを正確に見極め、
神経や血流への負担を減らす調整を行います。
②脳と神経が回復できる環境をつくる
頚椎・頭蓋・神経のバランスを整えることで、
脳や神経が「休める状態」へと切り替わりやすくなります。
これは、
薬に頼らず頭痛が起こりにくい状態をつくるために重要なポイントです。
③自律神経を整え、痛みに過敏な状態をリセット
薬物乱用型頭痛の方は、
自律神経が常に緊張状態になっているケースが多く見られます。
当院では、
神経の興奮を落ち着かせる施術により、
頭痛が起こりにくい体の状態へと整えていきます。
→頭痛専門整体Cielの施術について
こんな場合は早めに医療機関へ
頭痛薬を飲み過ぎているかもしれないと感じていても、すべての頭痛が薬物乱用頭痛とは限りません。
特に次のような頭痛がある場合は、薬物乱用頭痛と自己判断せず、医療機関で診察を受けてください。
- 突然、非常に激しい頭痛が起こった
- 今まで経験したことのない頭痛が起こった
- 短時間で頭痛がピークになった
- 時間とともに頭痛が悪化している
- 意識がもうろうとしている
- 意識を失った
- けいれんがある
- 手足に力が入らない
- 手足がしびれる
- ろれつが回らない
- 言葉が出にくい
- 視力や視野に急な異常がある
- 高熱や強い首のこわばりがある
- 頭をぶつけた後から強い頭痛が続いている
「薬を飲み過ぎたせいだろう」と考えて、危険な頭痛を見逃さないことが大切です。
薬物乱用頭痛とは？まとめ
薬物乱用頭痛とは、頭痛を治すために使用している薬を頻繁に使用することで、頭痛が慢性化したり、もともとの頭痛が悪化したりする状態です。
特に重要なのは、「1回にどれだけ飲んだか」だけではなく、「1か月に何日薬を使用しているか」という点です。
一般的な目安として、単一成分の鎮痛薬では月15日以上、トリプタンや複合鎮痛薬などでは月10日以上の使用を3か月を超えて続けている場合には注意が必要です。
頭痛薬を使用した日や頭痛が起こった日を記録することで、薬の使用状況を把握しやすくなります。
薬物乱用頭痛は、薬の使い方を見直すことで改善が期待できる頭痛です。
「頭痛が増えたから薬を飲む」という状態が続いている場合は、一度立ち止まって薬の使用日数を確認してみましょう。
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- 薬物乱用頭痛に予防薬は効果がある？
🕊️頭痛専門整体Ciel
「頭痛薬を飲む回数が増えてきた」「薬を飲んでも頭痛が繰り返す」という方へ。
頭痛薬の使用日数が多い場合には、薬物乱用頭痛が関係している可能性があります。
頭痛専門整体Cielでは、医療機関での診断・治療を尊重しながら、首や肩の筋肉の緊張、後頭部周辺の状態、頭蓋骨や頚椎の機能的なバランスなど、身体面からのケアを行っています。
「薬を飲む回数が増えているけれど、身体面からもケアしたい」という方は、お気軽にご相談ください。