CGRP関連薬とは?片頭痛の新しい治療法

    CGRP関連薬とは?片頭痛の新しい治療法

    「CGRP関連薬ってどんな薬?」

    「片頭痛の新しい治療法とは?」

    「CGRP注射をすると片頭痛は治る?」

    片頭痛の治療について調べていると、「CGRP」という言葉を目にすることがあります。

    CGRP関連薬は、近年登場した片頭痛の新しい治療選択肢です。

    従来の鎮痛薬やトリプタンとは異なる仕組みで片頭痛にアプローチし、特に片頭痛発作を起こりにくくする予防療法として使用される薬があります。

    一方で、CGRP関連薬には急性期治療に使用されるものもあり、「CGRP関連薬=注射の予防薬」というわけではありません。

    この記事では、CGRPとは何なのか、CGRP関連薬にはどのような種類があるのか、片頭痛にどんな効果が期待できるのか、トリプタンとの違いや注意点について詳しく解説します。


    CGRP関連薬とは?

    CGRP関連薬とは、片頭痛の発症に関係すると考えられているCGRP(カルシトニン遺伝子関連ペプチド)を標的とした薬です。

    CGRPは、片頭痛の病態に重要な役割を果たしていると考えられています。

    片頭痛発作では、三叉神経などが関係してCGRPが放出され、痛みの伝達や血管拡張などに関与すると考えられています。

    そこで、このCGRPの働きを抑えることで、片頭痛発作を起こりにくくしたり、起こった発作を抑えたりすることを目的として開発されたのがCGRP関連薬です。

    日本頭痛学会も、CGRPを標的とした新しい片頭痛治療薬についてガイドラインを公開しています。[oai_citation:1‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/guideline_CGRP.html?utm_source=chatgpt.com)


    CGRPは片頭痛とどう関係している?

    CGRPは、片頭痛の発症に関係する重要な神経ペプチドの一つです。

    片頭痛では、三叉神経系が活性化することでCGRPなどが関与し、痛みの伝達が起こると考えられています。

    簡単にイメージすると、

    片頭痛に関係する神経が活性化

    CGRPなどが関与

    痛みの伝達が起こる

    片頭痛発作

    という流れの一部をCGRPが担っていると考えられています。

    そのため、CGRPを標的にすることで、片頭痛の発症や症状を抑えることが期待されています。


    CGRP関連薬にはどんな種類がある?

    CGRP関連薬には、大きく分けて抗CGRP抗体・抗CGRP受容体抗体と、CGRP受容体拮抗薬があります。

    種類代表的な薬主な目的
    抗CGRP抗体ガルカネズマブ、フレマネズマブ片頭痛の予防
    抗CGRP受容体抗体エレヌマブ片頭痛の予防
    CGRP受容体拮抗薬リメゲパント、アトゲパント急性期治療・予防療法

    日本頭痛学会のCGRP関連新規片頭痛治療薬ガイドラインには、これらの薬剤についての使用方法や適応、注意点などがまとめられています。[oai_citation:2‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/guideline_CGRP.html?utm_source=chatgpt.com)

    また、薬によって注射で使用するもの、内服するもの、急性期治療に使うもの、予防療法に使うものなど、それぞれ特徴が異なります。


    CGRP関連薬は「予防薬」なの?

    CGRP関連薬の中には、片頭痛発作を起こりにくくするための予防療法として使用される薬があります。

    片頭痛の治療には、大きく分けて2つの考え方があります。

    • 急性期治療:起こってしまった片頭痛発作を抑える
    • 予防療法:片頭痛発作が起こる頻度や程度を減らす

    トリプタンなどは主に急性期治療に使用されます。

    一方、CGRP関連抗体薬は主に予防療法として使用されます。

    そのため、片頭痛が頻繁に起こり、発作のたびに薬を使用する必要がある方などでは、予防療法の選択肢の一つになります。


    CGRP関連薬で片頭痛は減る?

    CGRP関連抗体薬は、片頭痛発作の日数や程度を減らす効果が確認されています。

    日本頭痛学会のガイドラインでも、抗CGRP抗体による片頭痛発作の発症抑制について有効性が評価されています。[oai_citation:3‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/guideline_CGRP.html?utm_source=chatgpt.com)

    ただし、効果には個人差があります。

    「CGRP関連薬を使えば片頭痛が完全になくなる」というものではありません。

    また、効果が現れるまでの期間や、どの程度頭痛が減るかも人によって異なります。


    CGRP関連薬はどんな人に使われる?

    CGRP関連薬による予防療法は、すべての片頭痛患者さんに最初から使用するわけではありません。

    例えば、

    • 片頭痛の発作回数が多い
    • 頭痛による日常生活への支障が大きい
    • 急性期治療薬だけでは十分にコントロールできない
    • 急性期治療薬を使用する回数が増えている
    • 従来の予防薬が十分に効かなかった
    • 従来の予防薬で副作用が問題となった

    などの場合に、医師が治療の選択肢として検討することがあります。

    実際の使用条件や治療方針は、片頭痛の頻度や症状、これまでの治療歴などを踏まえて医師が判断します。


    CGRP関連薬とトリプタンの違い

    CGRP関連薬とトリプタンは、どちらも片頭痛治療に使用されますが、役割が異なります。

    項目トリプタンCGRP関連薬
    主な目的起こった発作を抑える発作を起こりにくくする薬がある
    主な使用急性期治療予防療法・急性期治療
    代表例スマトリプタンなどガルカネズマブなど
    作用の標的セロトニン受容体CGRPまたはCGRP受容体

    簡単に考えると、

    トリプタン=起こった片頭痛を抑える

    CGRP関連薬=片頭痛が起こりにくい状態を目指す薬がある

    という違いがあります。

    ただし、CGRP受容体拮抗薬の中には、急性期治療と予防療法の両方に使用される薬もあります。


    CGRP関連薬は「片頭痛を根本的に治す薬」なの?

    CGRP関連薬は、片頭痛を完全に根本治療する薬というわけではありません。

    予防療法として使用することで、片頭痛発作の頻度や程度を減らすことを目指します。

    そのため、薬を使用している期間は頭痛が減っていても、治療を中止すると再び片頭痛が起こる可能性があります。

    つまり、CGRP関連薬も「片頭痛を起こしにくくするための重要な治療」ではありますが、片頭痛が起こる身体的な要因をすべて取り除く「根本治療」とは異なります。

    薬によって片頭痛をコントロールすることと、片頭痛が起こりやすい身体の状態を見直すことは、別々の視点として考えることができます。


    CGRP関連薬は薬だから使わないほうがいい?

    そういうわけではありません。

    片頭痛によって仕事や学校、家事、育児などに支障が出ている場合、適切な薬を使用して症状をコントロールすることは非常に大切です。

    CGRP関連薬も、片頭痛の頻度や程度を減らすための治療選択肢の一つです。

    一方で、薬を使用することだけが片頭痛へのアプローチではありません。

    「薬で症状をコントロールすること」と「片頭痛が起こりにくい身体の状態を目指すこと」は、両立して考えることができます。


    片頭痛が起こる身体の状態にも目を向ける

    片頭痛には、睡眠不足、疲労、ストレス、空腹、天候の変化、月経周期など、さまざまな要因が関係することがあります。

    また、片頭痛を繰り返している方では、首や肩の筋肉の緊張、頭部周辺の緊張、頚椎や頭蓋骨の機能的なバランス、自律神経の状態などが症状に関係しているケースもあります。

    そのため、薬によって発作を抑えるだけでなく、

    • 睡眠や生活リズムを整える
    • 頭痛の誘因を把握する
    • 首や肩の筋肉の緊張をケアする
    • 頭蓋骨や頚椎の状態を確認する
    • 自律神経の状態を整える

    など、身体面から片頭痛が起こりにくい状態を目指すことも大切です。

    もちろん、片頭痛の原因を一つに決めつけることはできません。

    一人ひとりの症状や頭痛が起こるタイミングを確認しながら、総合的に考えていく必要があります。


    CGRP関連薬を使いながら整体を受けてもいい?

    薬による片頭痛治療を行いながら、身体面のケアを取り入れるという考え方もあります。

    例えば、医療機関でCGRP関連薬などによる予防療法を行いながら、整体では首や肩の筋肉の緊張、頭部周辺の状態、頭蓋骨や頚椎の機能的なバランスなどを確認していく方法です。

    それぞれ役割が違うため、自分の症状に合わせて組み合わせるという考え方もあります。


    頭痛専門整体Cielでは片頭痛の改善事例があります

    頭痛専門整体Cielでは、これまでに片頭痛を繰り返していた方が、施術によって頭痛の頻度や症状の改善を実感された事例が数多くあります。

    例えば、

    • 毎週のように片頭痛が起こっていた
    • 頭痛薬を頻繁に使用していた
    • 首や肩の緊張とともに片頭痛が起こっていた
    • 天候の変化で頭痛が起こっていた
    • 吐き気を伴う片頭痛を繰り返していた

    といった方に対して、頭痛の経過や身体の状態を確認しながら施術を行っています。

    施術では、単純に首や肩をほぐすだけではなく、頭蓋骨や頚椎の状態、頭部周辺の緊張、筋肉の緊張、自律神経の状態などを総合的に確認し、身体面から片頭痛が起こりにくい状態を目指します。

    もちろん、すべての片頭痛が整体だけで改善するわけではありません。

    また、CGRP関連薬などの医療的な治療が必要な方もいます。

    大切なのは、薬を否定することではなく、「発作を抑える治療」と「頭痛が起こりにくい状態を目指すケア」を分けて考えることです。


    CGRP関連薬には副作用もある?

    CGRP関連薬も医薬品であるため、副作用が起こる可能性があります。

    例えば、抗CGRP抗体薬では、注射部位の反応などがみられることがあります。

    また、薬の種類によって副作用や注意すべき点が異なります。

    そのため、CGRP関連薬を使用する場合は、医師から説明を受け、処方された薬の注意事項を確認することが大切です。

    特に、持病がある方、妊娠・授乳中の方、ほかの薬を使用している方などは、必ず医師に相談してください。


    CGRP関連薬は誰でも使える?

    CGRP関連薬は、誰でも自由に使用できる薬ではありません。

    片頭痛の診断、頭痛の頻度、これまでの治療歴、生活への支障などを踏まえて、医師が必要性を判断します。

    また、薬剤によって承認されている効能・効果や使用方法が異なります。

    そのため、「片頭痛があるからCGRP関連薬を使う」という単純なものではなく、医療機関で自分の頭痛に適した治療なのかを相談することが大切です。


    CGRP関連薬と薬物乱用頭痛の関係

    片頭痛が頻繁に起こると、鎮痛薬やトリプタンなどの急性期治療薬を使用する日も増えていきます。

    急性期治療薬の使用が増えすぎると、薬剤の使用過多による頭痛(薬物乱用頭痛)につながることがあります。

    そのため、片頭痛の頻度が高い方では、「頭痛が起こったら薬を飲む」という治療だけでなく、予防療法を検討することがあります。

    CGRP関連薬の中には、こうした片頭痛の予防を目的として使用される薬があります。

    頭痛薬を飲む日が増えている場合には、自己判断で薬を増やすのではなく、頭痛外来などで治療方法を相談しましょう。

    ▶薬物乱用頭痛とは?原因・症状・治し方


    CGRP関連薬とは?片頭痛の新しい治療法まとめ

    CGRP関連薬は、片頭痛の病態に関係するCGRPを標的とした新しい治療選択肢です。

    抗CGRP抗体や抗CGRP受容体抗体は主に片頭痛の予防療法に使用され、CGRP受容体拮抗薬には急性期治療や予防療法に使用されるものがあります。[oai_citation:4‡日本頭痛学会](https://www.jhsnet.net/guideline_CGRP.html?utm_source=chatgpt.com)

    片頭痛の治療では、

    • 急性期治療で起こった頭痛を抑える
    • 予防療法で頭痛が起こる頻度や程度を減らす
    • 生活習慣や頭痛の誘因を見直す
    • 身体の状態を確認する

    などを組み合わせて考えることが大切です。

    CGRP関連薬は非常に重要な治療選択肢ですが、片頭痛を完全に根本治療する薬というわけではありません。

    薬によって片頭痛をコントロールすることを大切にしながら、同時に「なぜ片頭痛を繰り返しているのか」「どうすれば頭痛が起こりにくい状態を目指せるのか」という視点を持つことも大切です。

    頭痛専門整体Cielでは、片頭痛を繰り返していた方が施術を受けることで、頭痛の頻度や症状の改善を実感された事例があります。

    「CGRP関連薬を使っているけれど、さらに身体の状態も見直したい」「片頭痛の頻度を減らしたい」「薬による治療と身体面のケアを組み合わせたい」という方は、身体の状態にも目を向けてみてはいかがでしょうか。


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    🕊️頭痛専門整体Ciel

    「片頭痛を繰り返している」「薬を飲んでもまた頭痛が起こる」「できるだけ片頭痛が起こりにくい身体を目指したい」という方へ。

    頭痛専門整体Cielでは、片頭痛の症状や発生頻度、首や肩の筋肉の緊張、頭蓋骨や頚椎の状態、頭部周辺の緊張、自律神経の状態などを確認し、身体面からのケアを行っています。

    これまでにも、片頭痛を繰り返していた方が施術を受けることで、頭痛の頻度や症状の改善を実感された事例があります。

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